Bolovi u leđima jedan su od najčešćih razloga zbog kojih ljudi traže liječničku pomoć. Bolovi su simptom, a uobičajeni uzrok bolova u leđima uključuje živčane i mišićne probleme, degenerativnu bolest diska i artritis. Međutim, bolovi koji potiču od drugih organa mogu se osjetiti u leđima. Upala crijeva, bolesti bubrega, zdjelične infekcije i poremećaji jajnika između ostalog, mogu uzrokovati bolove u križima.
Koji su uobičajeni načini liječenja bolova u leđima?
Najvažniji aspekt liječenja bolova u leđima je kako utječe na vašu sposobnost funkcioniranja u vašem svakodnevnom životu. Dakle, iako je važno smanjiti bol, naglasak na liječenju nije samo na uklanjanju boli, već na poboljšanju vaše sposobnosti da što bolje funkcionirate u svojim uobičajenim aktivnostima. Mogućnosti liječenja uključuju razne konzervativne pristupe, poput lijekova, vježbanja i fizikalne terapije ili uključuju agresivniji pristup poput kiruških zahvata. Izbor lijekova ovisi o tome jesu li bolovi u mišićima i kostima, bolovi u živcima ili su smjesa oba.
Za bolove u mišićima i kostima, opće kategorije lijekova koji se koriste uključuju: nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Oni ne liječe osnovni uzrok, već prikrivaju osjećaj boli, mišićni relaksanti, kod bolova u živcima mogu biti od pomoći neki lijekovi koji obično nisu označeni kao sredstva za ublažavanje boli, ali zbog svojih svojstava mogu pomoći tijelu u borbi protiv boli. Ti lijekovi pomažu tijelu da ponovno programira poruke uključene u prenošenje signala boli, uključuju: triciklični antidepresivi, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), steroidni lijekovi koji isto mogu biti korisni za ublažavanje boli i akutnih pojava upala. Međutim koriste se s iznimnim oprezom i pod liječničkim nadzorom.
Terapije hladnoćom i toplinom mogu ublažiti bol i napetost mišića u početnim danima nakon početka bolova u leđima. Hladnoća ili led naneseni na leđa mogu smanjiti upalu i oticanje stezanjem krvnih žila. Hladnoća također usporava živčane impulse i smanjuje vjerojatnost kontrakcije mišića, smanjujući tako bol. Neke studije pokazuju da je toplina učinkovit pristup za akutne nespecifične bolove u leđima.
Bol u donjem dijelu leđa vrlo je čest problem i pogađa 80 posto osoba u nekom trenutku života.
Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) može smanjiti bol isporukom malene električne struje do ključnih točaka živčanog puta. Struja koja se isporučuje putem elektroda zalijepljenih na vašu kožu nije bolna niti štetna.
Multidisciplinarni programi liječenja uključuju kombinaciju vježbanja, fizikalne terapije,promjena prehrane, terapije uma i tijela, profesionalnog savjetovanja, biljne terapije, masažne terapije i drugih strategija.
Koje se promjene načina života preporučuju kod bolova u leđima?
Tjelesna aktivnost igra snažnu ulogu u oporavku od bolova u leđima, a posebno u sprečavanju budućih bolova i gubitka funkcije. Program vježbanja može uključivati bilo koju ili sve sljedeće komponente: savijanje, istezanje, trening izdržljivosti, izgradnju snage i aerobne aktivnosti. Ne postoji jedinstveni pristup. Programi vježbanja su individualizirani jer ljudi imaju različite razine boli i različite ozljede koje su u početku uzrokovale bol. Poboljšanje snage, izdržljivosti i rada leđa pomaže umanjiti mogućnost ponovnog pojavljivanja bolova u leđima.
Jedno je istraživanje pokazalo da su ljudi koji su vježbali nakon početne epizode akutne boli u leđima imali manju vjerojatnost ponovnog pojavljivanja te boli od ljudi koji nisu vježbali nakon početne boli. Svaka blaga nelagoda koju biste mogli osjetiti tijekom započinjanja programa vježbanja trebali bi se postupno smanjivati kako vaši mišići postaju jači. Ključno je započeti program vježbanja na niskoj razini kako biste osigurali ugodu i pravilnu tehniku, a zatim polako napredovati kako vam simptomi dopuštaju. Vježbe za određene mišiće koji stabiliziraju kralježnicu mogu pomoći u smanjenju bolova u leđima.
Pretilost je vodeći uzrok bolova u leđima. Smanjenje težine za samo 10 posto može napraviti veliku razliku u smanjenju bolova u leđima. Dodatna masnoća na trbuhu i težina na zdjelici povlače tijelo prema naprijed i opterećuju vaše mišiće donjeg dijela leđa. Iako pretilost možda nije uzrok boli, ona podiže bol na sasvim novu razinu. Višak kilograma otežava pravilno držanje tijela. Hranite se zdravo, kako biste održali idealnu težinu.
Vježbe za bolove u leđima
Koje od integrativnih terapija i praksi liječenja treba uzeti u obzir kod bolova u leđima?
Bolovi u križima najčešće su posljedica kombinacije fizičkih, mentalnih i emocionalnih čimbenika. Mnogi ljudi koji pate od bolova u križima počeli su koristiti integrativne terapije. Integrativni pristup ima dobre rezultate kod osoba s bolovima u križima, ne samo kod ublažavanja ili uklanjanja neposredne boli, već se smanjuje recidiv i minimalizira fizička ograničenja.
Ručne terapije
Bolovi u leđima najčešći su razlog zašto ljudi traže kiropraktičarsku njegu. Studije su pokazale da nakon šest mjeseci manipulacija kiropraktikom smanjuje se bol i invalidnost na istu razinu kao i konvencionalna medicinska njega, ali s višim razinama zadovoljstva pacijenta i bez nuspojava od lijekova. Manipulacija lumbalnim područjem ima vrlo niske rizike.
Osteopatska manipulacija izrazito se razlikuje od manipulacije kiropraktikom. Studije nisu otkrile razliku u ishodima između osteopatske manipulativne terapije i pristupa poput fizikalne terapije, ultrazvuka i transkutane električne stimulacije živaca (TENS), iako su oni koji su dobivali osteopatsku terapiju koristili manje lijekova od onih koji su koristili druge pristupe. Praktičari preporučuju da isprobate najmanje tri do četiri tretmana bilo kiropraktičke bilo osteopatske manipulacije prije nego što se utvrdi jesu li učinkoviti za vas.
Terapije masažom
Tijekom masaže vaši mišići se zagrijavaju i oslobađa se napetost iz vašega tijela. Kada se odlučujete o tome koju ćete vrstu masaže iskušati, imajte na umu da je svaka osmišljena za različitu namjenu. Mi vam preporučujemo aromaterapeutsku masažu poput Raindrop tehnike.
Aromaterapeutske masaže su čudesno opuštajuće. Koristi se razumna količina pritiska, upravo onoliko koliko je potrebno da mišići odgovore na nju. Terapeut primjenjuje skladne i ritmične pokrete omogućujući vašem tijelu i umu da se oslobode stresa i napetosti. Zbog uključenosti esencijalnih ulja koja imaju protuupalna, analgetska, cirkulatorna, spazmolitička i druga svojstva masaže djeluju i na dubinska tkiva te se tako se postižu izvrsni rezultati. Esencijalna ulja pokreću vaša osjetila na tjelesnoj, emocionalnoj i duhovnoj razini. Važno je i raspitati se o terapeutu da li radi i na intuitivnoj razini. Takvi maseri imaju sposobnost iščitati emocionalne i energetske blokade koje su se pohranile u vašem tijelu. Maseri rade koliko s vašom energijom toliko i s vašim tijelom i zato je važno imati zadovoljnog terapeuta punog energije. Ne treba vam netko tko će odašiljati ljutnju i negativnost.
Kombinacija masaže s vježbama i edukacijom ima veću korist u smanjenju bolova i povratku funkcije od mobilizacije zglobova, fizikalne terapije i drugih metoda.
Terapije uma i tijela i smanjenje stresa
Poput bilo kojeg problema s kroničnom boli i križobolja ima snažnu povezanost sa psihičkim problemima, poput depresije, stresa i tjeskobe. Uvjerenja, stavovi i druga ponašanja osoba u suočavanju utječu na opseg kontinuirane boli.
Istraživanja terapija uma i tijela kod bolova u križima pronašao je snažne dokaze o pozitivnim učincima kognitivnih terapija, progresivnog opuštanja mišića i drugih takvih tehnika. Smanjenje stresa i kronične boli zasnovano je na programima koji uključuju:
- vođene meditacije,
- vizualizacije,
- afirmacije,
- terapeutski razgovori
a mogu biti nadopuna klasičnoj medicinskoj terapiji. Psihološke i emocionalne terapije se zasnivaju na određenim mentalnim tehnikama i edukaciji da bi osoba naučila o odnosu između osjećaja i fizičkih simptoma kao i o moći samosvijesti.
Kognitivna bihevioralna terapija
Ova vrsta terapije razgovorom kombinira pokušaje prepoznavanja nezdravih, negativnih uvjerenja i ponašanja te ih zamjenjuje zdravim i pozitivnim. Temelji se na ideji da vaše vlastite misli određuju vaše ponašanje i posljedično manifestaciju određenih bolesti u tijelu. Ova terapija može imati ulogu u slučaju kronične boli u leđima za koju nije očigledan nikakav fizički uzrok.
Ljekovito bilje
Za one koji žele izbjegavati ili ne mogu koristiti protuupalne lijekove, neke prirodne tvari djeluju protuupalno, s mnogo manjim rizikom od gastrointestinalnih tegoba. Tipične doze za svaku biljnu terapiju određuju se individualno i zato je potrebno prethodno proći savjetovanje s fitoaromaterapeutom.
Na savjetovanju fitoaromaterapeut uvidom u zdravstvenu anamnezu i cjelokupno zdravstveno stanje može odrediti dozu, vremenski tijek i vrstu biljne terapije. Tako se postižu dobri rezultati. Kao bilo koji drugi lijekovi, oni bi se trebali koristiti određeno razdoblje iscjeljivanja, a ne za neodređenu dugotrajnu upotrebu.
Kurkumin je aktivno protuupalno sredstvo koje se nalazi u začinu kurkumi. Veliko dvostruko slijepo istraživanje pokazalo je da je kurkumin jednako učinkovit kao snažan protuupalni lijek u smanjenju boli, oteklina i ukočenosti u bolesnika s reumatoidnim artritisom. Preporučuje se standardizirani ekstrakt kurkumina dobiven iz kurkume.
Bromelain, ekstrahiran iz biljaka iz obitelji Bromeliaceae (poput ananasa) sadrži protuupalne enzime koji imaju dokazanu sposobnost suzbijanja upale i boli kod reumatoidnog artritisa i osteoartritisa, sportskih ozljeda i drugih upalnih stanja zglobova. Bromelain također pomaže u razgradnji fibrina, smanjujući tako lokalno oticanje.
Kvercetin je fitokemikalija koja se nalazi u kožicama jabuka i crvenog luka koja blokira oslobađanje histamina i drugih upalnih enzima.
Kako koristiti integrativne terapije i iscjeliteljske postupke kod bolova u leđima?
Mnogi ljudi koji pate od bolova u leđima imaju kronične bolove s povremenim epizodama akutne boli. Budući da dugotrajna primjena oralnih lijekova (npr. NSAID, mišićnih relaksansa, lijekova protiv bolova ili tableta za smirenje) nije optimalno učinkovita i ima rizike od nuspojava i ovisnosti, trebali biste razmotriti alternativne strategije.
Naši programi uključuju:
Mi u svom integrativnom pristupu izrađujemo individualni plan nakon savjetovanja s fitoaromaterapeutom. Da biste smanjili akutna pogoršanja, važno je imati plan održavanja / prevencije. Redovita meditacija i druge tehnike opuštanja mogu vam pomoći u suočavanju s boli, kao i praksa samorefleksije koja se odnosi na emocionalnu svijest i zdravlje. Održavanje normalne tjelesne težine važna je praksa za sprečavanje i olakšavanje bolova u leđima jer smanjuje stres na vaše mišiće. Uz ova ponašanja i odnose kao temelj, trebali biste biti u dobroj poziciji da odgovorite na pogoršanje ili akutni izljev, ako se to dogodi.
Javite nam se kako bismo dogovorili savjetovanje, te na osnovu vašeg stanja i potreba izradili plan tretmana.
Alma Tatić Hajdarević,
primalja, aromaterapeut (IFPA međunarodni certifikat), fitoaromaterapeut
+385 98 1623 116